Por Neurosaber Data de publicação 02/06/2021
O transtorno Opositivo desafiador — TOD — é
caracterizado por comportamento agressivo e desafiador. No entanto, para
realizar o diagnóstico, a criança deve exibir esse padrão de comportamento por
pelo menos seis meses.
Algumas crianças com Transtorno de Déficit de
Atenção e Hiperatividade (TDAH) apresentam sintomas semelhantes ao TOD, sendo
que muitas delas podem manifestar ambos os transtornos.
Para dificultar um pouco mais, muitos sintomas de autismo se assemelham aos do TOD e TDAH, que também podem ocorrer em comorbidade no espectro. Veja, neste artigo, como reconhecer cada um desses transtornos.
AUTISMO
E TOD
O DSM-V — Manual Diagnóstico e Estatístico dos
Transtornos Mentais — define o TOD como um padrão de humor raivoso / irritável,
comportamento argumentativo / desafiador ou vingativo que dura pelo menos seis
meses.
No entanto, esses sintomas podem ocorrer nas
crianças com autismo, principalmente raiva, irritabilidade e comportamento
desafiador. Além disso, as dificuldades de socialização e comunicação presentes
no autismo dificultam a compreensão do que está causando esses comportamentos.
Dessa forma, é muito importante conhecer os
sintomas do TOD, para reconhecê-los nas crianças, tenham elas autismo ou não.
Sintomas do TOD: O TOD apresenta um padrão de comportamento hostil e desafiador que dura
pelo menos 6 meses, durante o qual quatro (ou mais) dos seguintes sintomas
estão presentes:
1.
perde a paciência com facilidade;
2.
discute com adultos com frequência;
3.
desafia ou se recusa a cumprir as solicitações ou
regras dos adultos;
4.
irrita deliberadamente as pessoas;
5.
culpa os outros por seus erros ou mau comportamento;
6.
costuma ser melindroso ou facilmente incomodado
pelos outros;
7.
fica frequentemente zangado e ressentido;
8.
é rancoroso ou vingativo.
O diagnóstico de TOD ocorre apenas se o distúrbio
de comportamento causar prejuízo clinicamente significativo no funcionamento
social, acadêmico ou ocupacional. Os comportamentos desafiadores não ocorrem
exclusivamente durante o curso de um episódio neurótico, delirante ou devido a
um transtorno de humor.
Caso a criança seja diagnosticada com TOD, os pais
devem buscar reforçar os aspectos positivos, elogiando seus filhos quando
demonstrarem flexibilidade ou cooperação. É importante também reconhecer as
pequenas conquistas.
Também é fundamental estabelecer limites razoáveis
e apropriados para a idade da criança. Às vezes, medicamentos são usados no
tratamento do TOD, o que será avaliado pelo médico da criança com os
pais.
A principal diferença entre os comportamentos no
TOD e no autismo é o que os está causando. As crianças com TOD são
desafiadoras e argumentativas por causa da oposição à autoridade. Por outro
lado, as crianças com TEA tendem a mostrar irritabilidade como uma resposta a
uma situação frustrante ou de acordo com alguma razão que pode não ser óbvia.
AUTISMO
E TDAH
Já o TDAH, que também faz parte dos Transtornos de
Comportamento Disruptivo, tem como principais sintomas: dificuldade de
concentração, inquietação e hiperatividade. A agressividade, comum no TOD e que
pode estar presente no autismo, não é uma característica típica de TDAH.
Assim como ocorre com o TOD e o autismo, o TDAH
também pode ocorrer em comorbidade no espectro. Vale lembrar que uma característica
marcante do TDAH é a impulsividade, enquanto o mesmo não ocorre no autismo.
Uma criança com TEA pode ser capaz de manter o foco
e a concentração, tarefa quase impossível para uma criança com TDAH. Além
disso, os comportamentos desafiadores, que podem estar presentes em ambos
transtornos, também ocorrem por motivos distintos.
A criança com autismo muitas vezes infringe regras
por desconhecê-las, enquanto no TDAH isso ocorre pela impulsividade.
TOD e
TDAH
Algumas crianças têm um padrão de comportamento
perturbador, o que pode ser passageiro, mas também um sinal de TDAH ou TOD.
As crianças com TDAH distraem-se facilmente, são
desorganizadas e podem ter dificuldade em ficar paradas. Já as crianças com TOD
costumam ser descritas como raivosas, desafiadoras ou vingativas.
No entanto, alguns sintomas desafiadores podem
estar relacionados à impulsividade do TDAH, ainda que este não seja um sintoma
típico do transtorno. Uma criança com TOD que apresenta um
humor raivoso ou irritável pode ser agressiva.
É importante observar que traços de TOD e TDAH também
podem ocorrer nas dificuldades de aprendizagem e outros transtornos de conduta.
O profissional de saúde deve ter muito cuidado ao avaliar os sintomas gerais
antes de fazer um diagnóstico.
Quando o TDAH e o TOD ocorrem juntos, a criança
apresenta sintomas de ambos os transtornos comportamentais, que devem estar
presentes por pelo menos 6 meses para que o diagnóstico seja feito.
Quando essas condições ocorrem juntas, os
tratamentos podem envolver medicamentos para reduzir a hiperatividade e a
desatenção, bem como terapia para tratar o comportamento desafiador.
Agora que você já sabe um pouco mais como
reconhecer os transtornos: autismo, TOD e TDAH, compartilhe este artigo em suas
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Referências:
Eugenio Horacio GrevetCarlos Alberto Iglesias
SalgadoGregory ZeniPaulo Belmonte-de-Abreu. Transtorno de oposição e desafio e
transtorno de conduta: os desfechos no TDAH em adultos.
Milena Pereira Pondé. Camila Marinho Novaes.
Mirella Fiuza Losapio. Freqüência de sintomas de transtorno de déficit de
atenção e hiperatividade em crianças autistas.
PUBLICAÇÃO ORIGINAL:
https://institutoneurosaber.com.br/autismo-tod-e-tdah-como-reconhecer-os-transtornos/
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